דלקות בדרכי השתן הן בעיה מוכרת מאוד בקליניקה ובטיפול ברפואה סינית בכלל. רובנו סבלנו לפחות פעם בחיינו מדלקת בדרכי השתן, כך שמדובר בבעיה נפוצה, הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. המצב נעשה מסובך ומאתגר יותר כאשר ישנם זיהומים חוזרים ונטייה כרונית ממש לדלקות חוזרות במערכת השתן. במקרים של דלקות חוזרות השימוש התכוף באנטיביוטיקה מזיק לגוף ומחליש אותו והישנות הדלקות פוגעת באיכות החיים, כך שנדרשת התיחסות עמוקה ומקיפה יותר, ובכך הרפואה הסינית יכולה לסייע מאוד.
למעשה, דלקת בדרכי השתן (Urinary Tract Infection או UTI) היא שם כללי וישנם סוגים שונים של דלקות וזיהומים בדרכי השתן אשר קשורים למקור (ויראלי או חיידקי) ולחלק במערכת השתן שסובל מזיהום או דלקת, כפי שאסביר מיד.
מבנה מערכת השתן
על מנת להסביר בצורה מקיפה על דלקות בדרכי השתן חשוב שנבין תחילה את מבנה מערכת השתן ואת מורכבותה.
דרכי השתן או מערכת השתן הם שמות שונים למערכת האחראית לניקוז ופינוי נוזלים עודפים ופסולת מהגוף. דרכי השתן כוללות את הכליות, השופכנים, שלפוחית השתן והשופכה.
הכליות
הכליות ממוקמות משני צידי עמוד השדרה מתחת לצלעות וגודלן כגודל אגרוף. תפקידן של הכליות הוא לסנן מהדם פסולת ועודף נוזלים, והנוזל שנוצר כתוצאה מכך הוא השתן. כאשר יש זיהום או דלקת בדרכי השתן העליונות, החשש הוא למעשה שהדלקת "תעלה" ותפגע בכליות או תגרום לדלקת בכליה. דלקת בכליה היא מצב חמור יותר, אך חשוב לומר שזהו גם מצב נדיר הרבה יותר.
דלקת בכליה נקראת גם פיאלונפריטיס (Pyelonephritis) ותסמיניה כוללים: חום, כאבים במותן, בחילות והקאות.
השופכנים
השופכנים הם צינורות דקים שיוצאים מהכליות ודרכן עובר השתן שנוצר בכליות ל"איחסון" בשלפוחית השתן.
שלפוחית השתן
שלפוחית השתן היא שק שרירי שממוקם באגן התחתון מאחורי עצם החיק (Pubis). אצל נשים היא ממוקמת נמוך יותר מאשר אצל גברים. השלפוחית מאחסנת את השתן עד שמתמלאת ואז מגיע האיתות לגוף ונוצרת תחושת הדחיפות להשתין. אצל אנשים מסוימים ריקון השלפוחית אינו מיטיבי, כלומר השלפוחית מתרוקנת חלקית, והדבר מגביר את הסיכוי להיווצרות דלקות. כאשר הדלקת היא בשלפוחית, הכוונה היא שחיידקים התישבו על שטח הפנים של השלפוחית ומשגשגים עליה. דלקת זו נקראת ציסטיטיס (Cystitis).
השופכה (Urethra)
השופכה היא הצינור שיוצא משלפוחית השתן ודרכו אנו מפנים שתן מהגוף. השופכה אצל גבר ארוכה הרבה יותר מאשר אצל אישה (כ-20 ס"מ אצל גבר לעומת 3-5 ס"מ אצל אישה) ולפיכך אצל נשים יש רגישות גבוהה יותר ונטייה מוגברת לפתח דלקות בדרכי השתן. כמו כן, אצל גברים השופכה עוברת דרך הערמונית, כך שכאשר יש ערמונית מוגדלת היא לוחצת על השופכה וגורמת להשתנה תכופה ונטייה לדלקות.
דלקת באזור השופכה נקראת גם אורתריטיס (Urethritis).
הכליות והשופכנים נקראים גם מערכת השתן העליונה ואילו שלפוחית השתן והשופכה נקראים גם מערכת השתן התחתונה. זיהומים בחלקה התחתון של מערכת השתן נחשבים קלים יותר לטיפול ומסוכנים פחות, וככל שעולים לכיוון הכליות הריפוי ארוך יותר והזיהום נחשב "מסוכן" יותר בשל הסכנה להתפתחות דלקת בכלייה.
מערכת השתן שונה בין גברים ונשים, והשוני העיקרי הוא שאצל נשים אורכה של המערכת כולה ושל השופכנים בפרט קצר יותר ובשילוב עם גורמים הורמונליים וקרבה לפי הטבעת מביא לכך שדלקות בשתן נפוצות הרבה יותר אצל נשים ונשים רבות סובלות מהבעיה בשלב זה או אחר של החיים (כפי שאסביר בהמשך).
דלקות בדרכי השתן – תסמינים
ישנם תסמינים שונים לדלקות בדרכי השתן כאשר העיקריים בהם הם תכיפות במתן שתן וכאב או צריבה בעת מתן שתן. חשוב לציין כי התסמינים משתנים מאדם לאדם בשל שוני בגורם הפוגע (חיידק, וירוס) ובאזור הפגיעה (כליה, שלפוחית, שופכה). כך למשל לא מחייב שיהיה חום בדלקת דרכי השתן והחום נפוץ יותר בדלקות שתן במערכת העליונה.
חשוב לי לציין גם כי לעיתים כאשר מקור הפגיעה אינו חיידקי אלא ויראלי, יתכן כי התסמינים יהיו קלים עד בלתי מורגשים כמעט ויתבטאו בתכיפות במתן שתן בלבד, ולא בהכרח בצריבה או כאבים.
להלן מספר תסמינים נפוצים לדלקות בדרכי השתן:
- כאב, דקירה או צריבה בעת מתן שתן
- כאבים בבטן התחתונה בעת מתן שתן
- תכיפות במתן שתן – מספר הפעמים שצריך לגשת לשירותים להתפנות גבוה מהרגיל, עד כדי מספר פעמים בשעה. תכיפות עשויה להתבטא גם בצורך להתפנות יותר מפעם אחת במהלך הלילה.
- דחיפות במתן שתן – תחושה שממש דחוף להתפנות ועוד רגע בורח.
- שתן מועט – תחושה שיש הרבה ויוצא ממש מעט
- שתן עכור או בעל ריח חריף
- חום
- כאבים במותן או בגב
הגורמים לדלקת בדרכי השתן
הגורמים לדלקות בדרכי השתן מגוונים ולא תמיד חד משמעיים. ברוב המקרים תעיד התרבית על הימצאותו של חיידק E-coli או מזהם ממקור אחר כגון וירוס או פטרייה.
חיידק E-coli הוא חיידק שמקורו במערכת העיכול ונוכח בצואה. החיידק עובר למערכת השתן עקב הקרבה של השופכה לרקטום, בייחוד בעת ניגוב אצל נשים, ולכן היגיינה לקויה באזור זה עשויה להגביר את הסיכון לדלקות בדרכי השתן.
גורמים נוספים לדלקות בדרכי השתן הם:
- מבנה אנטומי – אצל נשים יש רגישות מוגברת בשל המבנה.
- סכרת
- היגיינה לקויה
- ערמונית מוגדלת
- מערכת חיסונית חלשה
- הפרעות הורמונליות
- הריון וגיל המעבר – בתקופות אלו אצל נשים יש רגישות ונטייה מוגברת לדלקות
דלקות בדרכי השתן אצל נשים
כפי שהסברתי קודם לכן, נשים נוטות לחלות יותר בדלקות בדרכי השתן. המבנה האנטומי של מערכת השתן אצל נשים, ובעיקר השופכה הקצרה יותר, בשילוב עם מעברים הורמונליים בתקופות שונות בחיים יוצרות רגישות מוגברת לדלקות.
נשים בגיל המעבר ונשים בהריון רגישות יותר לדלקות וזיהומים בדרכי השתן. רגישות נוספת אצל נשים נובעת מקיום יחסי מין והוכח כי מתן שתן לאחר קיום יחסי מין מקטין את הסיכוי לדלקת.
חשוב לי לציין כי מניסיוני בקליניקה, נשים נוטות יותר לתופעה של דלקות חוזרות ואף כרוניות בדרכי השתן. בטיפול בדלקת בדרכי השתן אצל נשים אני נותן דגש לאיזון המערכת ההורמונלית גם, בנוסף לחיזוק המערכת החיסונית וטיפול בדלקת עצמה.
תכיפות במתן שתן אצל נשים
בעיה נפוצה נוספת אצל נשים היא בעיה של תכיפות במתן שתן. לעיתים, ללא כל דלקת או זיהום, נראה אצל נשים נטייה כרונית לתכיפות במתן שתן. התכיפות מתבטאת בצורך לגשת לשירותים להתפנות מספר רב של פעמים במהלך היום (מעל 7-8 פעמים) או יותר מפעם אחת במהלך הלילה. כאמור, בעיה זו לא בהכרח קשורה לדלקות, ועשויה להופיע גם ללא דלקת, אך היא פוגעת באיכות החיים לא פחות, כך שניתן בהחלט לטפל גם בה באמצעות הרפואה הסינית.
אבחון וטיפול מערבי בדלקות בדרכי השתן
אבחון דלקת בדרכי השתן יבוצע לרוב באמצעות בדיקת תרבית שתן אשר תאבחן נוכחות של חיידק בשתן כדוגמת חיידק E-coli.
חשוב לי לציין שלעיתים התרבית יוצאת נקייה אך עדיין ינתן טיפול בשל כך שהתרבית אינה מאתרת את כל סוגי המזהמים וישנן דלקות ויראליות או פטריתיות שלא ניתן לאבחן באמצעות תרבית.
הטיפול המערבי הנפוץ לדלקת בדרכי השתן הוא מתן אנטיביוטיקה.
לצערנו, במקרים של דלקות חוזרות האנטיביוטיקה מאבדת השפעה ואף מזיקה לגוף בכך שהיא מחלישה את מערכת החיסון ומחסלת את הפלורה הטבעית של הגוף (אוכלוסיית החיידקים הטובים), לפיכך, במיוחד במקרים של דלקות חוזרות מומלץ לפנות לטיפול ברפואה סינית, שהוא טיפול מקיף ויעיל במיוחד, כפי שאסביר מיד.
דלקות בדרכי השתן עפ"י הרפואה הסינית
בטיפול ברפואה סינית אנו מאבחנים ומטפלים בדלקות בדרכי השתן קצת אחרת מהאבחון ובטיפול ברפואה המערבית. השוני המרכזי הוא שהאבחון והטיפול כוללים התייחסות למצבו הכללי של הגוף ולאו דווקא לדלקת עצמה. המשמעות היא שאם נמצא חיידק בתרבית אצל מטופלת אין זה אומר שהטיפול אחיד כמו מטופלת אחרת אותו חיידק, אלא יש לערוך תשאול מקיף הכולל גם אבחון דופק ולשון על מנת לבדוק עפ"י הראייה הסינית:
- מה אפשר את חדירת המזהם ושגשוגו בגוף?
- איזו תקיעות או חולשה ישנה בגוף באופן ספציפי למטופלת?
- אילו איברים או מערכות אינם פועלים באיזון והרמוניה?
בראייה של הרפואה הסינית דלקת בדרכי השתן עשויה להיגרם ממספר גורמים או מצבים פנימיים. במקרים רבים נאבחן אצל המטופלת או המטופל מצב של חולשת כליות, חולשה של המערכת החיסונית או מצב של לחות וליחה שנובעים מחולשה בטחול. להלן שני אבחונים נפוצים אצל מטופלים הסובלים מדלקת בדרכי השתן:
חולשת כליות
חולשת כליות היא מצב נפוץ אצל מטופלות הנוטות לדלקות בדרכי השתן. הכליות אחראיות לניקוד נוזלים עודפים ורעלים מהגוף. כאשר יש תקיעות או מצב של חוסר בכליות נראה פגיעה באלמנט ה-Yin של הכליות וחוסר שלו שיגרום לתופעות של מיעוט שתן, שתן עכור, התייבשות ולחות. במקרים אחרים של חולשת איבר הכליות נראה חולשה של Yang הכליות שתתבטא בתקיעות בתנועת השתן, הצטברות נוזלים ולחות. בטיפול נתמקד באיזון וחיזוק איבר הכליות ובסילוק לחות ורעלים מדרכי השתן.
לחות וחום בדרכי השתן
במקרים רבים של דלקת נאבחן לחות וחום בדרכי השתן. לחות עשויה להצטבר בדרכי השתן עקב חולשה של הטחול או עקב גורם חיצוני. במקרים של לחות שמצטברת באזור המחמם התחתון תיווצר חוסר הרמוניה בזרימת השתן ונראה תופעות של שתן עכור, דחיפות ותכיפות במתן שתן. בשילוב עם תופעה של חום בדרכי השתן נראה כאב וצריבה במתן שתן. במקרים אלו הדיקור יתמקד בסילוק הלחות והחום בנוסף לחיזוק המערכת החיסונית.
הטיפול בדלקת בדרכי השתן בקליניקה
הטיפול בדלקת בדרכי השתן ברפואה סינית הוא אחד הטיפולים היעילים והבטוחים אשר יסייעו לך להשיג הקלה מהירה בסימפטומים ובכאבים לצד טיפול מעמיק ללא תופעות לוואי.
מניסיוני הרחב בטיפול בדלקות בדרכי השתן ניתן לראות תוצאות נהדרות לטיפול ובעיקר ניתן לחזק את הגוף לטווח ארוך על מנת לטפל בדלקות חוזרות ולסייע לגוף לחזור לאיזון ללא תופעות לוואי של אנטיביוטיקה.
הטיפול בדלקת בדרכי השתן באמצעות רפואה סינית יבוצע לרוב באמצעות דיקור סיני ובמקרים של דלקות חוזרות אשלב בטיפול גם צמחי מרפא שמסייעים להאצת הריפוי והאיזון, לניקוי רעלים מהגוף לאיזון הורמונלי ולחיזוק משמעותי של המערכת החיסונית.
הטיפול בדלקת בדרכי השתן באמצעות רפואה סינית מסייע להשיג במקביל מספר יעדים של איזון וריפוי:
- הקלה בכאבים ובסימפטומים
- ריפוי הדלקת
- סילוק לחות וחום שהצטברו בדרכי השתן
- איזון המערכת ההורמונלית
- חיזוק המערכת החיסונית של הגוף
- חיזוק ואיזון הכליות והטחול
- שיפור זרימת הצ'י במחמם התחתון ובדרכי השתן
נוסף לטיפול באמצעות דיקור סיני וצמחי מרפא אני מדריך מטופלות ומטופלים בהמלצות תזונה והמלצות כלליות למניעה של דלקות בדרכי השתן.
להלן המלצות עיקריות לנשים הסובלות מדלקות חוזרות בדרכי השתן:
- ויטמין C – נטילה של ויטמין זה לתקופה מסוימת עשויה לסייע במניעת הישנות הדלקות ומניעת זיהומים חוזרים. חשוב להקפיד שהתוסף שרוכשים הוא ויטמין סי שאינו חומצי, כמו למשל: Ester-C.
- שתייה מרובה – הקפדה על שתייה מרובה מסייעת לנו "לשטוף" את דרכי השתן ולסלק מהם מזהמים ורעלים בצורה יעילה יותר. הכוונה היא לשתייה של לפחות 8 כוסות מים ביום.
- מתן שתן לאחר קיום יחסי מין – הקפדה על השתנה לאחר קיום יחסי מין אצל נשים הוכחה כאמצעי יעיל "לשטוף" את דרכי השתן ולסלק חיידקים ומזהמים אחרים.
- חמוציות – חמוציות "מחליקות" את דפנות שלפוחית השתן ומקשות על חיידקים ומזהמים אחרים להתרבות עליה. אכילת חמוציות מומלצת באופן חלקי משום שרבות מהן מכילות תוספת סוכר וכן משום שיש צורך בכמות רבה מהן למניעה. על כן מומלץ ליטול תוסף חמוציות בקפסולות שמכיל את החומר הפעיל ללא סוכר ובכמות מרוכזת יותר.
- חליטת פטרוזיליה – הכנת "תה" מפטרוזיליה ושתייה מספר פעמים ביום מסייעת לשטוף את דרכי השתן. המלצה זו אינה מיועדת לנשים בהריון בשל סכנת ייבוש הגוף.
- הפחתה בצריכת סוכר וקמח לבן – סוכר ומוצרים מקמח לבן חביבים במיוחד על חיידקים ומגבירים את הסיכון להיווצרות דלקות בגוף.
לסיכום
דלקת בדרכי השתן היא בעיה נפוצה ומוכרת בקליניקה ולצערנו היא נפוצה עוד יותר בקרב נשים. לרפואה הסינית יכולת מצוינת לטפל בדלקת ובתסמיניה השונים בצורה מקיפה ויעילה אשר מתחשבת באיזון כלל מערכות הגוף ופועלת לטווח ארוך.
אם את סובלת ממצב של דלקות חוזרות בדרכי השתן או רגישות לדלקות עקב הריון או גיל המעבר אני ממליץ לך במיוחד להגיע לטיפול משום שניתן לעצור את הישנות הדלקות באמצעות הטיפול ברפואה סינית וכן לעצור את השימוש החוזר באנטיביוטיקה אשר מזיקה לגוף ומחלישה את המערכת החיסונית.
הטיפול בדלקות בדרכי השתן באמצעות דיקור סיני וצמחי מרפא וכן באמצעות המלצות תזונה והמלצות למניעה יאפשר לך לרפא את הדלקת בצורה בטוחה, לחזק את המערכת החיסונית ולאזן את תפקוד דרכי השתן והמערכת ההורמונלית כך שבריאותך תישמר לאורך זמן.
אני מזמין אותך לפנות אלי, אם ברצונך להתייעץ או לשאול כל שאלה נוספת,
אני כאן בשבילך,
יריב.