צרבת, רפלוקס קיבתי-ושטי ודלקת בושט (GERD)

מהי צרבת?

צרבת (Heartburn) היא תופעה מוכרת ונפוצה בעיקר מגיל 30 ואילך. התופעה נפוצה גם בקרב נשים בהריון ואנשים הסובלים מהשמנת יתר.

צרבת היא למעשה תחושה של צריבה או שריפה שעולה מהחלק העליון של הקיבה, מאחורי עצם החזה ומורגשת בעיקר במרכז החזה או באזור הלב (לכן נקראת באנגלית "שריפת לב"). לעיתים הצריבה מטפסת למעלה עד הגרון והפה והיא עשויה להותיר טעם חומצי או מר.

צרבת מופיעה לרוב בשעתיים שלאחר הארוחה והיא נוטה להחמיר בשכיבה ועשויה להפריע גם בלילה.

תסמינים נוספים של צרבת עשויים להיות:

  • שיעול מתמשך ומציק
  • תחושת שריפה וכאב באוזניים או מאחורי הלסת
  • צריבה בגרון ועד מרכז החזה בעת בליעה
  • כאב גרון לא מוסבר
  • בחילות

חשוב לי להסביר כי צרבת ארעית אשר מתרחשת פה ושם ולא בקביעות אינה מוגדרת כמצב רפואי או כרוני וניתן לקשר אותה למאכל שאכלנו או מצב חד פעמי אחר. לעומת זאת, צרבת הופכת לתופעה כרונית או תופעה רפואית שדורשת טיפול כאשר היא מופיעה בקביעות החל מכמה פעמים בשבוע ועד כמה פעמים ביום.

צרבת כרונית כפי שתיארתי לעיל מוגדרת ע"י הרפואה המערבית כמצב של ריפלוקס, אשר נקרא בשפה הרפואית ריפלוקס קיבתי ושטי, או בקיצור GERD.

ריפלוקס קיבתי ושטי – GERD

ריפלוקס קיבתי ושטי, או GERD – GastroEsophageal Reflux Disease הוא מחלה מוכרת בה נוצרת היחלשות או פגיעה בשוער (ספינקטר) התחתון של הושט אשר מפריד בין הושט לקיבה. כתוצאה מחולשה זו של השוער התחתון עולה תוכן חומצי מהקיבה כלפי מעלה ויוצר את הסימפטום העיקרי שהוא הצרבת.

לפני שארחיב על הסימפטומים של הריפלוקס והטיפול במחלה זו, אשמח להסביר קצת לעומק על מבנה החלק העליון של מערכת העיכול שלנו.

מבנה מערכת העיכול

כאשר אנו לועסים מזון בפה באמצעות השיניים, בלוטות הרוק מפרישות חומרים שתפקידם לעכל את המזון. כשאנו בולעים את המזון הלעוס הוא עובר דרך השוער הושטי העליון (בין החיך לגרון) ונכנס לצינור בשם ושט (Esophagus). בתחתית הושט נמצא שוער תחתון, שהוא שסתום אשר מפריד בין הושט לקיבה ושומר שתוכן הקיבה וחומצות העיכול שבה לא יטפסו למעלה.

כאמור קודם לכן, כאשר אותו שוער תחתון נחלש, נפגע או לא מתפקד טוב מאיזו סיבה, נוצרת תופעה של ריפלוקס, כלומר, עולה תוכן חומצי מהקיבה לושט ויוצר תחושת צריבה ממרכז החזה ועד הגרון וחלל הפה. כאשר התופעה חוזרת על עצמה אותו תוכן חומצי פוגע בושט ויוצר דלקת בושט.

הגורמים לצרבת וריפלוקס קיבתי ושטי

ישנם מספר גורמים שעשויים להחליש את השוער בושטי התחתון וליצור תופעה חוזרת של צרבת, ריפלוקס או דלקת בושט:

  • הריון
  • השמנת יתר
  • בקע סרעפתי – מצב בו החלק העליון של הקיבה נע לכיוון החזה ובולט החוצה דרך פתח בסרעפת. בקע יכול להיגרם עקב מאמץ פתאומי, שיעול ממושך, הריון או השמנת יתר, והטיפול בו הוא למעשה טיפול בתסמינים שנוצרים (ובעיקר צרבת) מאחר שאין דרך לטפל בבקע עצמו.
  • תזונה לקויה – צריכה מוגברת של מזונות שמחלישים את השוער הושטי התחתון כגו: קפאין, מזון מטוגן ושומני, סוכרים, אלכוהול ומזון חומצי.
  • עישון – עישון הוכח כגורם להיחלשות השוער הושטי התחתון.
  • סטרס מתמשך ועומס רגשי
  • חיידק הליקובקטור פילורי – פוגע בתפקוד הקיבה ומערכת העיכול
  • נטילה ממושכת של תרופות ומשככי כאבים – ישנן תרופות רבות אשר בנטילה קבועה וממושכת פוגעות ברירית הקיבה ובתפקודו של השוער הושטי התחתון.

הטיפול המערבי בצרבת וריפלוקס קיבתי-ושטי

הטיפול המערבי הרפואי בתופעת הצרבת מתמקד לרוב בהמלצות תזונה ובתרופות סותרות חומצה שמטרתן למזער את תסמיני הצרבת ואת תחושת הצריבה בושט.

בשלב ראשוני ניתנות תרופות סותרות חומצה ללא מרשם ובמקרים קשים וכרוניים יותר, בהם יש גם דלקת של הושט, נעשה שימוש בתרופות מרשם ייעודיות שתפקידן להקטין את רמת החומציות בקיבה וע"י כך להקטין את עוצמת הצרבת ואת הנזק שנגרם לדופן הושט עקב חומציות מיצי הקיבה. תרופות אלו נקראות "מעכבי h2". תרופות מרשם נוספות שעובדות על עיקרון דומה הן תרופות מסוג "מעכבי משאבת פרוטונים PPI".

במקרים חמורים יותר או במקרים של בקע סרעפתי מורכב תיתכן התערבות כירורגית.

לצערנו, הטיפול המערבי הוא טיפול סימפטומטי, כלומר הוא מתמקד בהקלה על תסמיני הכאב והצריבה ואינו פותר את הבעיה לגמרי או משקם את תפקוד הקיבה והשוער הושטי התחתון.

נוסף על כך, השימוש הקבוע בתרופות המרשם שהוזכרו לעיל מזיק לכבד ופוגע בתפקוד מערכת העיכול לטווח הארוך. לתרופות מסוג מעכבי H2 ומעכבי משאבת פרוטונים PPI  עשויות להתלוות גם תופעות לוואי כגון: פריחה, שלשולים, בחילות והקאות, כאבי ראש וסחרחורות.

הטיפול בצרבת, ריפלוקס ודלקת בושט ברפואה הסינית

הרפואה הסינית מטפלת בהצלחה רבה בבעיות צרבת, ריפלוקס קיבתי-ושטי ודלקות בושט. חשוב לי להדגיש כי הטיפול בקליניקה בבעיות אלו ובבעיות מערכת העיכול בכלל, הוא טיפול מעמיק ויעיל שמטפל בשורש הבעיה ומאזן את מערכת העיכול לצד הקלה בתסמינים ובתופעת הצרבת.

מניסיוני הרב בטיפול בצרבת ובבעיות מערכת העיכול בכלל, אני ממליץ מאוד להגיע לטיפול אם אתם סובלים מצרבת, בקע סרעפתי, דלקת בושט או ריפלוקס, בין אם מדובר בתופעה זמנית או כרונית.

הטיפול בצרבת, ריפלוקס ודלקת בושט באמצעות רפואה סינית מתמקד בריפוי הדלקת, איזון החומציות בקיבה ובמערכת העיכול, הקלה בצריבה ובכאבים ואיזון התפקוד של מערכת העיכול כולה. כמו כן, בטיפול בקליניקה אני מתמקד בחיזוק ואיזון של הטחול והכבד, אשר קשורים לתפקודו של השוער הושטי התחתון. הטחול והכבד אחראים לתפקוד השרירים והגידים בגוף, ומאחר שהשוער הוא שרירי, הוא נחלש או נפגע גם כן כאשר הטחול והכבד יוצאים מאיזון.

בטיפול בקליניקה אני משלב דיקור סיני בנקודות יעודיות לריפוי דלקות, ולאיזון מערכת העיכול. כמו כן, אני משלב בחלק מהמקרים צמחי מרפא, שמסייעים להגיע לריפוי בצורה עמוקה ומהירה יותר במקביל לדיקור ולטיפול התזונתי.

הטיפול בצרבת, ריפלוקס ודלקת בושט באמצעות רפואה סינית הוא טיפול יעיל, ללא תופעות לוואי, והוא יסייע לך להשיג הקלה וריפוי לטווח ארוך. בין היתר, הטיפול יסייע לך להשיג:

  • הקלה בתסמיני הצרבת וכאבים
  • חיזוק השוער הושטי התחתון ושיקומו
  • חיזוק הקיבה
  • ריפוי הדלקת
  • איזון מערכת העיכול
  • איזון רמת החומציות בדם ובמערכת העיכול

ייעוץ תזונתי עפ"י הרפואה הסינית

חלק חשוב ממהלך הטיפול בקליניקה בבעיות מערכת העיכול הוא הייעוץ התזונתי עפ"י הרפואה הסינית. במסגרת הטיפול אדריך אותך מאילו מזונות מומלץ להימנע ואילו מזונות מומלץ לצרוך על מנת לרפא את הדלקת, להקל על הצריבה ולחזק את המערכת העיכול לטווח ארוך.

להלן מספר המלצות כלליות לסובלים מצרבת או ריפלוקס:

מזונות וחומרים שמומלץ להגביל או להימנע לחלוטין מצריכתם:

 

  • מזונות מטוגנים ושומניים
  • שוקולד, קפאין ואלכוהול
  • עישון
  • פירות הדר ועגבניות – בעיקר במקרים של דלקת

המלצות כלליות נוספות:

  • מעבר למספר ארוחות קטנות ביום במקום 3 ארוחות גדולות
  • שכיבה על צד שמאל
  • הגבהת הראש עם כרית בשכיבה
  • הימנעות מפעילות גופנית לאחר הארוחה
  • הורדת משקל במקרה של השמנת יתר

לסיכום

לרפואה הסינית ניסיון מוכח של מאות שנים בטיפול יעיל ובטוח בבעיות צרבת ובעיות של מערכת העיכול בכלל.

אני פוגש מדי יום מטופלים רבים הסובלים מבעיות צרבת, ריפלוקס ודלקות בושט, וברצוני לספר לך כי ניתן בהחלט לסייע, בכל דרגה ובכל אבחנה, להקל על הצרבת, לרפא את הדלקת, ולאזן את מערכת העיכול לטווח ארוך.

אני מזמין אותך ליצור קשר ולהתיעץ עימי בכל שאלה,

וכמו תמיד, אני כאן בשבילך.

יריב.